胃酸が食道へ逆流することで、 げっぷ・胸やけ・喉の違和感が起こることがあります。 げっぷが頻繁に出る原因として非常に多い疾患です。
特に近年、以下の原因で日本でもどんどん増えている疾患です。

1. 食事の西洋化（脂肪食の増加）
2. 肥満の増加（腹圧増加）
3. 胃酸分泌上昇（Hピロリ菌の感染者の減少。長年H.ピロリ菌に感染していると、萎縮性胃炎変化の進行に伴って胃酸分泌量が減る）

症状で悩ましいことはもちろん、これが続くことで食道粘膜の胃酸による炎症が続き、ただれたり、癌ができてしまうこともあります。（バレット食道/ バレット食道がん）

生活面で避けること

• 腹部の締め付け
• 重い物を持つ
• 前屈姿勢
• 右側臥位
• 肥満
• 喫煙 など

食事面で避けること

• 食べ過ぎ
• 就寝前の食事
• 高脂肪食
• 甘いものなどの高浸透圧食
• アルコール
• チョコレート
• コーヒー
• 炭酸飲料
• 柑橘類 など

GERD症状の改善効果がある生活習慣

逆流性食道炎と同じような症状で、げっぷ、胸焼けなどの症状が起きます。
胃酸の逆流が悪化の原因ですが、根本は食道に対する自己免疫反応によるものと考えられています。
逆流性食道炎とは治療方法が少し変わってきます。診断には胃カメラ＋病理組織検査（細胞、組織をとり、顕微鏡で調べる検査）が必要になります。

食道と胃の間には「噴門」という締まったり開いたりする部分があります。
この噴門がゆるくなってしまっていることで、胃から食道へ空気や液体が逆流してしまうことがあります。（イメージでは巾着袋を絞る部分が締まりきらないような状態です。）

年齢による噴門部括約筋の低下や円背（高齢者が圧迫骨折で、せなかがまるくなる）、もともとの体質などが原因になります。

胃に明らかな異常がなくても、 胃の動きが低下したり、胃粘膜の過敏性が亢進して症状がでます。同じような内圧になっても、つよく不快を感じてしまうという状態です。
逆流性食道炎とは別に考える必要がありますが、胃の膨満感を強く感じるために、すこしでもゲップで圧をさげようとすることがあります。

上腹部症状で病院に受診した患者さんの半数が機能性ディスペプシアであったとの報告もあり、ストレスで症状の増悪もあります。症状に応じていくつか投薬を試していくことが多いです。
前提として「明らかな異常がない」ということを胃カメラやエコー、採血検査などで確認しておく必要があります。症状がつづく場合は検査を受けることをお勧めします。

慢性的な胃炎やピロリ菌感染があると、 胃の不快感やげっぷが続くことがあります。
胃に炎症があると、胃の中の圧に対して過敏になりやすくなります。また、胃全体の動きが弱くなることもあり、その結果、

• お腹が張った感じ（胃の膨満感）
• 食後に重く感じる（胃もたれ）

といった症状につながることがあります。
放置すると胃がんのリスクを増大させる可能性があります。

無意識のうちに空気やなまつばを多く飲み込んでしまい、げっぷとして繰り返し出てくる状態です。ストレスや緊張が大きく影響しています。

ストレスによる胃症状はほぼ前述の機能性胃腸症であると考えられます。

症状の内容や経過を詳しくお伺いします。

• いつから症状があるか
• 食事との関係
• 胸やけ・胃痛・喉の違和感の有無
• これまでの治療歴

些細な症状でも遠慮なくご相談ください。

げっぷが続く場合、胃カメラ検査が原因特定に有効です。

• 逆流性食道炎
• 食道裂孔ヘルニア
• 胃炎、胃潰瘍

などを直接確認できます。
※ 検査に不安がある方には、苦痛軽減にも配慮しています。

胃炎や慢性的な胃不調がある場合、 ピロリ菌検査を行うことがあります。

• 陽性の場合は除菌治療ができます
• 将来的な胃がん予防にもつながります

症状や診察結果に応じて、 他の疾患が疑われる場合も適切に対応します。