排便してもすっきりしない
排便してもすっきりしない
トイレに行ったのに、なんだかすっきりしない——。そんな感覚が毎日続いていませんか?「また行きたくなるけど出ない」「お腹が重たい感じがとれない」といった残便感は、一時的な疲れや食生活の乱れで起こることもありますが、慢性的に続く場合は腸の病気が隠れているサインのこともあります。

残便感とは、排便後も便が残っているような感覚が続く状態です。実際に便が残っていなくても起こることがあります。
「便が出てもすっきりしない」と感じる状態を残便感(ざんべんかん)と呼びます。実際には便がほとんど残っていなくても、「まだ残っているような感覚」が続くことがあります。
具体的な症状としては、次のようなものがあります。
残便感は一時的な生活リズムの乱れで起こることもありますが、慢性的に続く場合には腸の動きや排便機能の異常、さらには大腸の病気が隠れていることもあります。「たかが便秘」と自己判断せず、症状が長引く場合は専門医への相談をお勧めします。

残便感の原因は、年齢や症状のパターンによって異なります。最も重要な疾患は直腸がんなどの腫瘍です。そして炎症性疾患ではクローン病や潰瘍性大腸炎、機能性疾患では過敏性腸症候群、形態異常では直腸瘤や直腸脱、肛門疾患では周囲膿瘍や痔核などがあります。
直腸がんなど腫瘍による通過障害以外に、ご高齢の方では腸の動きが弱まり、さらに骨盤底の筋肉(便を出すときに使う筋肉)が衰えてしまうため、本当に便が残ってしまうことがあります。便秘が続くと「出し切れない感じ(残便感)」が強くなります。直腸瘤や壁外圧排などの形態の異常で便秘を助長している場合もあります。
若い方の場合は、直腸や肛門の周りが敏感になってしまい、実際には便が残っていなくても「まだ残っている感じ」が出ることがあります。これは、のどに異物感がある感じがするのと似たような仕組みで、ストレスと神経の過敏さが影響しています。
直腸に炎症がある場合も残便感が出やすくなります。潰瘍性大腸炎のような炎症性腸疾患(国の指定難病)では、便に血が混じったり、下痢症状を伴う場合があります。こうした病気を早めに発見するためにも、残便感が長く続く場合や出血を伴う場合は、内視鏡検査で直接腸を確認することが大切です。
残便感だけでなく、以下のような症状を伴う場合は、何らかの病気が隠れている可能性があります。
これらの症状は大腸ポリープや大腸がんなどのサインである可能性もあるため、早めに検査を受けることが重要です。「様子を見よう」と思いがちですが、早期発見・早期治療がその後の経過に大きく影響します。
残便感の改善には、日常生活の工夫も効果的な場合があります。
ただし、セルフケアで改善しない場合や、前述の気になる症状がある場合は、医療機関での検査をお勧めします。

健都はやしクリニックでは、残便感の原因をしっかり調べ、安心できる診療を心がけています。院長をはじめ、専門医が一人ひとりの症状に寄り添い、必要な検査と治療を丁寧にご説明します。
問診・生活習慣の把握
食事・排便習慣・症状の経過を詳しく伺います。
血液検査(必要に応じて)
炎症や貧血の有無を確認します。
治療方針の決定
薬物療法や生活指導を行い、必要に応じて継続的にフォローします。
下痢の方も残便感が出現します。もちろん便秘に伴う症状として現れることもありますが、直腸の病気が原因となる場合もあります。症状が続く場合は検査をお勧めします。
量に関係なく、繰り返し残便感がある場合は検査が望ましいです。炎症性腸疾患のほか、大腸がんのサインである可能性もあります。
当院では鎮静剤を使用するため、ほとんど眠っている間に検査が終わります。実際に検査を受けた患者様からも「とても楽に受けられた」とおっしゃっていただいています。
消化器内科や大腸・肛門を専門とするクリニックが適しています。当院でも診察・検査が可能ですので、お気軽にご相談ください。
「便が出てもすっきりしない」という症状は、生活習慣の乱れから腸の病気まで、原因がさまざまです。自己判断せず、気になる症状が続く場合はお気軽に消化器専門医にご相談ください。
健都はやしクリニックでは、患者さんに寄り添った丁寧な診察と精密な大腸カメラ(大腸内視鏡検査)でしっかりサポートいたします。また、外科治療が必要な肛門疾患や 特殊な形態異常が疑われる場合は専門の施設に紹介いたします。
