みぞおちの痛みや違和感、一人で抱えていませんか

「みぞおちのあたりが痛い」「胃のあたりが重い、圧迫感がある」——
お仕事や家事、子育てで忙しい毎日を送っていると、こうした症状があっても「そのうち治るだろう」と後回しにしてしまいがちです。しかし、みぞおち（心窩部〈しんかぶ〉）の痛みや違和感は、胃の病気だけでなく、まれに命に関わる病気のサインであることもあります。

このページでは、考えられる原因から、すぐに受診したほうがよいケースと少し様子を見てよいケースの違い、当院で行っている検査まで、わかりやすくまとめました。
JR岸辺駅直結の当院は、吹田市・摂津市にお住まい・お勤めの方にも受診しやすい環境です。

みぞおちが痛む・圧迫感がある主な原因とは？

みぞおちの痛みや圧迫感は、当院の外来でも非常に多いご相談です。頻度が高いのは胃や十二指腸の病気で、暴飲暴食やアルコールによる急性胃炎、胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍、胃酸が食道に逆流する逆流性食道炎（胃食道逆流症）、検査をしても異常が見つからない機能性ディスペプシアなどが代表的です。

一方で、原因は胃だけとは限りません。胆のうや胆管の病気（胆石症など）、膵臓の病気（膵炎など）でも、みぞおち周辺の痛みが起こります。さらに心臓や血管の病気まで幅広い臓器が関係することがあるとされており、当院でも、みぞおちの痛みで受診された方の中に心筋梗塞や腹部大動脈瘤だったケースがあり、症状だけで原因を判断する難しさを日々実感しています。

すぐに受診・救急要請が必要な危険なサインとは？

症状だけで「胃の病気か」「命に関わる病気か」を見分けることは専門家でも困難です。次のようなサインがある場合は、様子を見ずに早めの受診、状況によっては救急要請をおすすめします。

• 突然始まった、経験したことのない激しい痛み（急な激しい胃の痛み）
• お腹が板のように硬く、押すと激痛がある
• 吐血や黒い便を伴う（黒い便が出たら）
• 高熱や黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）を伴う
• 冷や汗、息苦しさ、胸や肩・背中への痛みの広がりを伴う

これらは消化性潰瘍の穿孔（せんこう＝穴が開くこと）や急性膵炎、消化管出血、胆管炎、心筋梗塞などの可能性がある症状です。特に注意していただきたいのが心臓や血管の病気で、心筋梗塞などの急性冠症候群は、胸ではなくみぞおちの痛みや圧迫感として現れることがあり、高齢の方や糖尿病のある方、女性では診断が遅れやすいとされています。また、腹部大動脈瘤の切迫破裂・破裂でも、突然の激しい腹痛や腰・背中の痛みとともに血圧が急激に下がることがあります。市販薬を飲んで様子を見るべきサインではなく、当てはまる場合はためらわずに医療機関を受診してください。

内視鏡検査が必要なケースと、様子を見てよいケースの違い

見逃したくない病気として、胃がん・食道がんなどの悪性疾患、出血や穿孔を起こしうる消化性潰瘍、胆石症・胆管炎や膵炎などの胆膵疾患が挙げられます。特に胃がん・食道がんは、自覚症状のない早い段階で見つけられるかどうかが、その後の経過を大きく左右します。次のような「警告サイン」が一つでもあれば、自己判断せず内視鏡検査などで確認することをおすすめします。

• 体重が減ってきた（急な体重減少）
• 嘔吐を繰り返す、食べ物が飲み込みにくい（のどのつまり）
• お腹にしこりを触れる、発熱がある
• 高齢になってから初めて症状が出た、食道がん・胃がんの家族歴がある

警告サインがなく、食べ過ぎ・ストレス・寝不足など思い当たる原因があり、痛みが軽く短時間で和らぐ場合は、まず生活を整えて様子をみても大きな問題になりにくいと考えられます。見分けるポイントは「症状が続くか」「悪化するか」「他の症状を伴うか」です。診療ガイドラインでは、こうした器質的な病気を内視鏡検査で除外したうえで診断される状態を機能性ディスペプシア（FD）［FDについての詳しい解説はこちら］としています。判断に迷う場合は、早めに専門医にご相談ください。

当院で行う検査について

問診で痛みの起こり方や持続時間、お薬・持病の有無を確認したうえで、必要に応じて血液検査や次の検査を組み合わせます。

症状を悪化させないための生活習慣

逆流性食道炎や機能性ディスペプシアには生活習慣が深く関わっているとされます。

• 規則正しい食事や腹八分目
• 食後すぐに横にならないこと
• 脂っこい食事・過度の飲酒・カフェインを控えること
• 禁煙、NSAIDsなどの市販薬を漫然と使い続けないこと

が大切です。またピロリ菌は胃炎・潰瘍・胃がんの主な原因の一つとされており、感染の有無を確認し陽性であれば除菌を検討することが、将来的なリスク低減につながります。

まとめ｜吹田市・摂津市でみぞおちの痛みにお悩みなら

みぞおちの痛みや圧迫感、違和感は、胃の病気から胆のう・膵臓の病気、まれに心臓や血管の病気まで、さまざまな原因で起こります。症状だけで見分けることは難しいため、体重減少や黒い便、発熱、激しい痛みなどのサインがあれば、早めの受診をおすすめします。

健都はやしクリニックは、JR岸辺駅直結という立地を生かし、吹田市・摂津市（岸部エリア）にお住まい・お勤めの方が、お仕事や子育ての合間にも通いやすいクリニックを目指しています。胃カメラは鎮静剤を使用した負担の少ない検査が可能ですので、みぞおちの痛みや違和感が続くときは、一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。

※本ページは一般的な医学情報の提供を目的としたものであり、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状には個人差があり、自己判断は禁物です。気になる症状がある場合は、早めに医療機関を受診してください。

監修・引用文献

監修

健都はやしクリニック院長　林　史郎

• 日本消化器内視鏡学会　指導医専門医
• 日本消化器病学会　専門医
• 総合内科　専門医

最終更新日：2026年9月

引用文献

1. 日本消化器病学会「機能性消化管疾患診療ガイドライン2021―機能性ディスペプシア（FD）（改訂第2版）」
2. 日本消化器病学会「消化性潰瘍診療ガイドライン2026（改訂第4版）」
3. 日本消化器病学会「胆石症診療ガイドライン2021（改訂第3版）」
4. 急性腹症診療ガイドライン2015（日本腹部救急医学会ほか編）第Ⅷ章　急性腹症の検査. Mindsガイドラインライブラリ.
5. MSDマニュアル プロフェッショナル版「腹部大動脈瘤（AAA）」