こんにちは、健都はやしクリニックのクリニックブログです。
1回目のブログのテーマは「黒い便（黒色便）」です！

皆さんは、突然いつもと違う色の便が出て驚いたり、不安になった経験はありませんか？便の色の変化は体調の変化を表す重要なサインでもあります。
今回はその中でも「黒い色の便（黒色便）」について解説していきます。

黒色便とは？健康の便との違い

通常、健康な状態の便は明るい茶色から濃い茶色です。
対して黒い便（黒色便）は、便全体がベタッとした黒色になる状態を指します。

なぜ黒い便が出るのか

黒色便の主な原因は大きく分けて次の２つです。

・胃や十二指腸など、上部消化管からの出血

一般的な原因の一つで、上部消化管から出血し、赤血球中のヘモグロビンに多く含まれる鉄が胃酸により酸化されて、酸化鉄になり、黒い便となります。この場合は特に注意が必要です。黒い便に加えて、めまい・動悸・息切れ・腹痛などの症状がある場合は、早めの受診が必要です。
考えられる病気については後ほど解説します。

・特定のサプリメントや薬剤、食べ物

鉄剤や鉄分サプリメントを服用している場合、黒い便が出ることがあります。血液中の鉄分が酸化されて黒色便になるのと同じメカニズムです。
食材では、イカ墨、海藻類、ブルーベリーなど、便を黒く染めるものもあります。
これらが原因の場合、一時的で自然に元の色に戻ることが多いです。
※服用中の薬の影響が気になる場合は自己判断で中止せず、処方した医師に一度相談してみてください。

黒い便が出た時に考えられる病気　

黒色便の原因として考えられる病気は以下の病気です。

・胃潰瘍、十二指腸潰瘍
・胃がん
・急性胃粘膜病変、十二指腸粘膜病変

黒い便の原因を特定するために、医療機関では採血や内視鏡検査など複数の検査が行われます。
まずは慌てずに専門医に相談し、症状に合わせて適切な検査を受けることが大切です。

黒い便が出たときに注意が必要なケース　すぐ受診したほうがいい場合

今まで解説してきた通り、黒い便（黒色便）は食事や薬が原因で問題ない場合と、胃や十二指腸からの出血などが原因で注意が必要な場合と 両方の可能性 があります。

黒い便が出たからと言ってすぐに慌てたり、必要以上に恐れる必要はありません。
しかし、以下の症状が続く場合は、消化管から出血している可能性や、何か病状が進行しているサインかもしれませんので、早めに消化器内科を受診しましょう。

・お腹に痛み、吐き気がある
・ふらつき、血圧低下など貧血を疑う症状がある
・黒い便が数日以上続いている
・真っ黒でタール状の便（タール便）
・めまい・動悸・息切れなどの症状も伴っている
・体重減少

まとめ

当院でも、これまで多数の「黒い便」を主訴とする患者様を診察してきました。
実際には、食事や鉄剤が原因で問題のないケースも多い一方で、上部消化管による出血が原因で、胃カメラ検査により胃潰瘍や出血性病変が見つかるケースもあります。少しでも不安に感じたらまずは、消化器内科でご相談いただくのがいいと思います。（もちろん当院でもお気軽にご相談ください！）

監修

監修：健都はやしクリニック　院長　林史郎

資格
日本内科学会　総合内科専門医
消化器病学会　専門医
消化器内視鏡学会　指導医・専門医
膵臓学会

略歴

2018年　健都はやしクリニック開院