健診の結果票に「胃ポリープ」と書かれていて、ドキッとしていませんか。
結論からお伝えすると、胃ポリープの多くは良性で、切除せずに経過観察（定期的に様子をみること）でよいものがほとんどです。
ただし、種類によって「取る・取らない」や、次に検査を受ける間隔が変わります。

忙しくて受診を後回しにしがちな吹田市・摂津市エリアの方に向けて、判断の目安を専門医の言葉でわかりやすく解説します。

胃ポリープの多くは良性｜まず知っておきたい種類と特徴

まずはご安心ください。胃ポリープの多くは良性で、切除せず経過観察でよいものがほとんどです。

大腸ポリープは前がん病変である腺腫（せんしゅ）が多く、「見つけたら切除」が基本なので、紛らわしいですね。

ただし、種類によってがん化のリスクや、取る・取らない、経過観察の間隔が変わります(1)。

代表的な種類と特徴

種類	特徴	主な対応
胃底腺いていせんポリープ	良性で、基本的に治療は不要	経過観察
過形成かけいせいポリープ	ピロリ菌との関係が強い。10mm以上でがん化の頻度は約2%	ピロリ菌の除菌と、定期的な胃カメラ
ラズベリー様の赤い腫瘍	近年知られるようになった。ピロリ菌に感染したことのない胃にでき、良性の赤いポリープに似て見逃されやすいが、がん（腺窩上皮型など）のこともある(2)	生検で確認し、切除して治療することが増えている

見た目だけでは判断できないものも

ポリープではありませんが、胃の粘膜全体がぶつぶつと結節状になり、多発ポリープのように見える「膠原性胃炎こうげんせいいえん」という稀な胃炎もあります。私自身もレアケースとして2018年に学会誌（GIE）に報告しました(3)。

見た目だけでは判断できないものもあるので、一度胃カメラで種類を確かめておきましょう。

ポリープ取る？取らない？判断の目安と当院での対応

結論として、切除するかどうかは 大きさ・形や出血の有無・がんを疑う所見・ピロリ菌感染の有無 から総合的に判断します(1)。

胃底腺ポリープ：基本的に治療不要で経過観察です。

過形成性ポリープ：10mm以上でがん化の頻度が約2%とされ、除菌しても大きくなる・がんが疑われる・貧血の原因になる・2cmを超える場合などに切除を検討します(1)。

ラズベリー様腫瘍（良性ポリープと紛らわしい病変）：生検（組織を少し採って顕微鏡で調べる検査）で性質を確かめたうえで方針を決めます(2)。

切除が必要なときは連携病院へ｜胃は入院での治療が一般的

 当院では、必要に応じて生検を行い確認します。
切除が望ましいものは連携病院へご紹介します。

胃ポリープは入院で治療することが通常です。
胃は胃酸があるため術後出血のリスクが高く、念のため絶食が数日間必要となることが多いです。

この点も、術後すぐに食事ができる日帰り切除が多い大腸ポリープとの違いですね

バリウムで指摘されたら胃カメラで確認を｜ピロリ菌と経過観察の間隔

バリウム検査（白い液体を飲んでレントゲンで撮る検査）で指摘された方も、種類を確かめるには胃カメラ（胃内視鏡検査）で直接見ることが大切です。
結果の見方はバリウムで要精密検査と言われたらもご覧ください。

ピロリ菌の除菌で、約80%が小さくなる・消える

過形成性ポリープはピロリ菌との関連が強く、除菌すると約80%で縮小・消失します(1)。
ピロリ菌の有無は胃炎・萎縮（胃の粘膜がやせて薄くなった状態）の程度や将来の胃がんリスクを知るうえでも重要なので、ポリープを指摘された方には一度確認をおすすめします。

あわせて読みたい：【内部リンク：ピロリ菌検査・除菌治療】／【内部リンク：「慢性胃炎」健診で指摘されたときの受診の目安】

経過観察の間隔の目安

種類	胃カメラの間隔の目安
胃底腺ポリープ	このためだけに定期的にみる必要はあまりない
過形成性ポリープ	1〜2年に1度程度
ラズベリー様腫瘍など紛らわしい病変	一人ひとりに合わせて調整

経過観察の間隔は、種類・大きさ・除菌の有無で変わります(1)。
最適な間隔は結果をふまえて一緒に決めていきます。

吹田市・岸部エリアで受けやすい当院の胃カメラ

吹田市にある当院では、ポリープの種類の確認とピロリ菌の検査を1度の受診でまとめてご相談いただけます。JR岸辺駅直結・駐車場完備で、火曜・水曜の午前中は女性医師による検査（検査のみ対応）も選べます。

鎮静剤（眠くなるお薬）を使った検査やAI搭載内視鏡など、当院の胃カメラの詳しい内容は 胃カメラ（胃内視鏡検査）のページ でご紹介しています。

ご予約はWEBから｜24時間受付

受診を迷っている方へ（院長からのメッセージ）

「胃ポリープの多くは心配のいらない良性のものです。だからこそ、種類を確かめて安心するために、一度胃カメラを受けていただきたいと思います。種類が分かれば、取る必要の有無も、見ていく間隔もはっきりします。

【毎年ポリープと書かれているが、そのままにしている】という方も、どうぞこの機会にご相談ください。健診結果をお持ちいただくだけでも構いません。
負担の少ない鎮静剤を使った検査がおすすめです。」

胃カメラを受けたい方は「検査予約」、まず相談したい方は「診察予約」からお進みください。

他の胃・腸の病気は当院コラムで、初診の流れは初めての方へでご紹介しています。

監修

監修：健都はやしクリニック　院長　林史郎

資格
日本内科学会　総合内科専門医
消化器病学会　専門医
消化器内視鏡学会　指導医・専門医
膵臓学会

日本医師会認定　健康スポーツ医

略歴
2018年　健都はやしクリニック開院

参考文献

１）日本消化器内視鏡学会（JGES）市民のためのFAQ「胃ポリープにはどんなものがありますか？」 https://www.jges.net/citizen/faq/esophagus-stomach_07
２）Yatagai N, Ueyama H, Ikemura M, et al. Clinicopathological and endoscopic features of raspberry-shaped gastric cancer in Helicobacter pylori-uninfected patients. Digestion 2021; 102(1): 41-48. https://doi.org/10.1159/000511907
３）Hayashi S, Nishida T, Adachi S, Mima A, Inada M. Collagenous gastritis: a rare disease with distinctive endoscopic findings. Gastrointest Endosc 2018; 88(1): 186-187. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.02.013

※本記事は一般的な医学的情報に基づく解説であり、個々のポリープの診断・方針については必ず主治医にご相談ください。切除や経過観察の判断は、実際の内視鏡所見・病理結果に基づいて決定されます。